Dépression Légère

Monsieur L., 42 ans, expert-comptable, a été reçu en consultation de médecine générale pour un tableau clinique associant asthénie, irritabilité et troubles de la concentration. L'approche diagnostique a nécessité une démarche rigoureuse pour distinguer une authentique pathologie dépressive d'un épuisement professionnel (burn-out) ou d'une pathologie organique intercurrente. L'examen clinique, couplé à une échelle d'évaluation (MADRS), a permis d'objectiver un score de 14, compatible avec un épisode dépressif léger selon les critères du DSM-5. Le diagnostic différentiel a été mené en éliminant une dysthymie (absence de durée > 2 ans), une hypothyroïdie, ou des carences vitaminiques, grâce à un bilan biologique complet rigoureusement normal. L'imagerie et les tests cognitifs (MMSE) ont permis d'exclure une atteinte neurologique sous-jacente. La prise en charge a reposé sur une approche non pharmacologique, incluant une psychoéducation sur l'hygiène de vie et un soutien psychologique court, permettant une rémission rapide des symptômes. Ce cas illustre la nécessité, en médecine générale, d'une évaluation structurée pour éviter la médicalisation excessive de symptômes réactionnels, tout en assurant une surveillance étroite pour prévenir toute aggravation vers un épisode dépressif caractérisé plus sévère. Le suivi à 6 semaines confirme la pertinence de cette stratégie, avec une disparition totale de la symptomatologie initiale et une reprise de l'activité socioprofessionnelle habituelle du patient.